Coleta: ORIENTAÇÃO DE COLETA:
- Mínimo de 04 horas de jejum;
- Anotar os medicamentos em uso;
- Obter sangue por punção venosa e evitar garroteamento por mais de 01 minuto, hemólise, formação de bolhas e aspiração de líquido tissular. A agulha deve penetrar diretamente na veia na primeira tentativa (punção NÃO traumática). O sangue deve fluir livremente sem que seja necessário aplicar demasiada força ao êmbolo. Não realizar o teste em amostra cuja punção for difícil (punção traumática);
- Preferencialmente coleta a vácuo (agulha com calibre 19 a 22);
- Coletar a amostra com seringa de plástico e centrifugar em tubos plásticos. O uso de material de vidro não siliconizado pode alterar falsamente os resultados. Após remover a agulha, utilizar a porção central da amostra na seringa, usando as porções anterior e posterior para outros testes;
- No caso de sistema de coleta a vácuo, usar tubo de plástico ou vidro siliconizado (menor lesão, menos contaminação e evita formação de coágulos in vitro);
- Ao realizar coleta para testes da coagulação para execução remota (outro laboratório - apoio), o tubo de citrato deve ser o SEGUNDO na ordem de coleta dos tubos. Pode ser após o frasco de hemocultura ou do tubo de descarte sem aditivo, na falta destes coletar um tubo de citrato para descarte.
Obs: Não colher antes do citrato, ou utilizar como descarte tubos sem anticoagulante contendo ativadores de coágulos. É muito importante que o tubo de citrato seja coletado antes do tubo de EDTA. Se houver apenas exames de coagulação, o primeiro tubo deve ser descartado.
- A proporção sangue/anticoagulante deve ser exatamente de 9:1 (9 partes de sangue para 1 de anticoagulante - citrato 3,2% tamponado);
- Homogeneizar a amostra por inversão suave de 5 a 8 vezes (a falha na homogeneização adequada do sangue em tubos com anticoagulante precipita a formação de microcoágulos).
PROCESSAMENTO DA AMOSTRA:
- A amostra deve ser centrifugada imediatamente após coleta por 15 minutos a 3000 rpm;
- SEPARAR o plasma com cuidado para não misturá-lo com o sedimento.
- Deixando sempre uma parte da amostra para não pipetar o sedimento (plaquetas/leucócitos);
- Repetir esse processo de centrifugação e transferir novamente o sobrenadante para outro tubo de transporte (esse procedimento deve ser realizado para obtenção de um plasma pobre em plaquetas inferior a 10000/mm³);
- Volume mínimo para ser encaminhado é de 2,0 mL;
- Congelar o plasma imediatamente após a centrifugação;
- Manter a amostra congelada durante o armazenamento e transporte;
- As amostras deverão chegar ao local do destino ainda congeladas, sendo mantidas assim até o momento da análise. As amostras não podem ser recongeladas, interferindo diretamente nos fatores de coagulação, levando a resultados incorretos.
- Amostras que apresentam fibrina e ou coágulos NÃO são adequadas para o envio. Uma nova amostra será solicitada.
INTERFERENTES:
Antibióticos, anticoagulante orais, heparina, epinefrina, contraceptivos orais, estreptoquinase.
Código SUS: 0202020290
Código CBHPM: 4.03.04.26-4
Interpretação
Na eletroforese, o fibrinogênio se apresenta como uma banda situada entre as globulinas beta e gama. É também uma das proteínas de fase aguda.
Indicações: Diagnóstico de hipofibrinogenemias ou afibrinogenemias primárias ou secundárias; diagnóstico de coagulação intravascular disseminada; marcador de fibrinólise.
Interpretação clínica: Encontra-se marcadamente elevado durante a fase aguda de processos inflamatórios, sendo um dos componentes que mais afetam o VHS.
Podem aumentar o VHS: contraceptivos orais, anticoagulantes, estresse, trauma, infecção, inflamação, neoplasias, gravidez e períodos pós-operatórios.Podem diminuir: afibrinogenemia/hipofibrinogenemia hereditária, coagulação intravascular, fibrinólises, doença hepática, uso de terapia fibrinolítica e artefato de coleta.
Sugestão de leitura complementar:
Brass LF, Diamond SL. Transport physics and biorheology in the setting of haemostasis and thrombosis. J Thromb Haemost 2016; Feb 5 [In press].
Tabakc? MM, Gerin F, Sunbul M, et al. Relation of Plasma Fibrinogen Level With the Presence, Severity, and Complexity of Coronary Artery Disease. Clin Appl Thromb Hemost 2016; Feb 9 [In press].
Referência
200,0 a 400,0 mg/dL
ATENÇÃO: Alteração do valor de referência a partir
de 10/10/16.
Valor de referência antigo:
2,0 a 4,0 g/L
Última alteração realizada em 01/12/2016 11:49:41